Insuficiência cardíaca refratária em um paciente portador de miocárdio não compactado / Refractory heart failure in a patient with non-compacted myocardium / Insuficiencia cardiaca refractaria en un paciente portador de miocardio no compactado

A não compactação do miocárdio caracteriza-se por excessiva trabeculação e recessos dos ventrículos (usualmente o ventrículo esquerdo), devido à interrupção do processo de compactação das fibras miocárdicas durante a fase embriogênica. Essa anormalidade cursa frequentemente com insuficiência cardíaca, fenômenos tromboembólicos e arritmias cardíacas, conferindo mau prognóstico. Neste artigo descrevemos um caso de um rapaz de 26 anos com insuficiência cardíaca refratária devido a não compactação isolada do miocárdio ventricular esquerdo, que necessitou de transplante cardíaco.

The non-compacted myocardium is characterized by excessive trabeculation and ventricular recesses (usually of the left ventricle) due to the interruption of the myocardial fiber compaction during embryogenesis. This abnormality usually courses with heart failure, thromboembolic phenomena and cardiac arrhythmia, predicting a bad prognosis. We report the case of a 26-year-old male individual with refractory heart failure due to isolated left ventricular non-compacted myocardium that needed a heart transplant.

La no compactación del miocardio está caracterizada por excesiva trabeculación y recesos de los ventrículos (usualmente el ventrículo izquierdo), debido a la interrupción del proceso de compactación de las fibras miocárdicas durante la fase embriogénica. Esta anormalidad cursa frecuentemente con insuficiencia cardiaca, fenómenos tromboembólicos y arritmias cardiacas, presentando un mal pronóstico. En este artículo describimos un caso de un rapaz de 26 años con insuficiencia cardiaca refractaria debido a no compactación aislada del miocardio ventricular izquierdo, que necesitó transplante cardiaco.

Valor do BNP admissional e pré-alta na predição de desfechos após um ano em pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca / Role of admissional and predischarge BNP as predictors of one-year-outcome in patients hospitalized for decompensated heart failure

Fundamentos: O valor do peptídeo natriurético do tipo-B (BNP) admissional está bem estabelecido como fator prognóstico para evolução hospitalar. O papel do BNP admissional e pré-alta está pouco estudado na predição de eventos em longo prazo. Objetivos: Estabelecer o valor prognóstico do BNP admissional e pré-alta em pacientes internados com insuficiência cardíaca (IC) descompensada. Métodos: Estudados 84 pacientes, admitidos em três hospitais por IC descompensada no período de janeiro 2007 a dezembro de 2007, que apresentavam dosagens de BNP admissional e de alta. A média de idade foi 72,3 +- 12,4 anos e 55(65 por cento) eram do sexo masculino, com fração de ejeção de 41,7+- 15 por cento. Avaliou-se o valor do BNP admissional em predizer eventos hospitalares e o valor do BNP admissional e pré-alta na predisposição de eventos em um ano pós-alta (mortalidade cardiovascular e readmissões). Resultados: Houve queda do BNP (pg/mL) entre a admissão e a alta (de 563 [236-976]; p=0,28). O BNP admissional foi preditor de eventos...